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宝宝有痰要吃药吗?必知的 7 个真相

时间:2021-11-28人气:来源:上海美臣

孩子有痰就是呼吸道感染了吗?

根据痰液的颜色能判断是否细菌感染吗?

有痰时必须吃化痰药、抗生素、做雾化吗?

 

下面我们来一一解答。

 

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宝宝的痰从哪里来?

 

痰可能是疾病状态下,呼吸道分泌的成分特殊的粘液。

 

即使没有生病,我们呼吸道上皮的杯状细胞也会不断分泌粘液。

 

这些粘液对我们非常重要,它可以维持呼吸道粘膜表面的湿润,一定程度湿化进入肺内的空气,同时粘住随空气进入呼吸道的对人体有害的微小颗粒和病原体。

 

这些粘液还含有能识别细菌和病毒的抗体,能杀死入侵病原体的酶。

 

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孩子有痰是因为呼吸道感染吗?

 

不一定。

 

很多原因都会导致呼吸道出现较多的痰液,呼吸道感染只是其中一种可能而已。

 

呼吸道发生感染时(常见是病毒,少数是细菌等),因为局部的炎症反应,呼吸道上皮的粘液分泌会增加,会产生痰液。

 

这种呼吸道感染后,出现痰液增多的现象,其实是我们身体的保护性机制,有助于清理侵入呼吸道的病毒或者细菌。

 

有时候,呼吸道的痰液增多并不是感染导致,还考虑下面三种原因:

 

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1. 过敏

比如呼吸道过敏时,呼吸道表面往往会产生较多粘液。

 

2. 气道高反应

当孩子处于气道高反应状态时,呼吸道分泌的粘液也会增多。

 

3. 喉软骨发育不良

还有少部分孩子出生后不久,嗓口就有一阵阵的痰声,吃奶或者活动时更明显。

 

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孩子咳嗽很难受,需要吃止咳药么?

 

这时候就要说说痰液的窒息风险了。

 

咳嗽产生的高速气流,有助于排出气道里面的痰液。

 

如果给孩子服用了中枢镇咳药后,孩子的咳嗽机制就被抑制了,不能通过咳嗽排出呼吸道中的痰液,痰液就会淤积堵塞气道,增加孩子窒息风险。

 

所以,我们非常不推荐给孩子服用止咳药物。

 

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有痰需要吃「化痰药」吗?

 

人们想当然地认为,吃「化痰药」把呼吸道的痰「化」掉,痰没有了,病就好了。其实感染时以及感染后期,呼吸道的痰液是不断分泌的,是「化」不完的。

 

部分「化痰药」(比如沐舒坦、愈创木酚甘油醚、乙酰半胱氨酸)可以降低痰液的粘度,使痰液变稀,孩子似乎更容易咳动。

 

但目前的临床研究显示,没有证据证明呼吸道感染的孩子可以通过服用化痰药获益,吃不吃「化痰药」对疾病的恢复没有影响。

 

考虑到化痰药潜在的不良反应,所以不建议给有痰的孩子使用「化痰药」。

 

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拍背可以帮助孩子排痰吗?

 

目前的研究证据显示拍背还是不拍背,对孩子病情的恢复没有什么影响。

 

如果孩子真的咳嗽痰多,家长轻拍孩子,我也不会阻止,因为这种举动不会伤害孩子,这只是家长表达关爱的一种方式。

 

但我会告诉你,拍背没什么用。没有确切的证据证明那些所谓的拍背手法有效。

 

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孩子咳痰咳不出,咽下去会有麻烦吗?

 

多数情况下,痰液被咳到嗓口时会被我们本能的被咽到胃里。

 

这个过程比较恶心,但不会给孩子带来什么麻烦。

 

尽管痰液中可能会含有致病微生物,但胃酸可以杀死这些微生物,所以把痰液咽到胃里不会伤害孩子。

 

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有痰了该怎么办?

 

我们没有必要因为担心而非要给孩子各种「没用」且「可能有害」的干预。我们的干预要建立在证据的基础上。

 

当一个孩子有呼吸道症状时,我们要观察:

 

孩子的体温、精神、食欲和睡眠,和家人的互动如何?安静状态下或睡眠时孩子的呼吸频率?有没有呼吸费力的现象?

 

如果孩子体温正常、精神食欲良好、呼吸频率正常,没有呼吸急促或者呼吸费力的现象,仅仅有痰是不需要干预的。

 

确保孩子足够的液体摄入,确保合适的空气湿度,尤其在冬季制暖后和夏季制冷后,建议使用加湿器避免空气干燥,然后等孩子慢慢恢复。

 

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